同じ病気で同じ治療を受けても、加入する健康保険組合や共済の「付加給付」の有無により、自己負担額に数万円の差が生じることがある。所得が低いほど保険料率が高くなる仕組みなど、健康保険制度には公平性に課題が残っており、医療費格差の是正が求められている。本稿はジャーナリスト西村章氏の著書を一部抜粋・編集したものである。